Yüz Güldüren Yöntemler

Yüz Güldüren Yöntemler

Günümüzde
yüze genç ve dinamik bir görünüm kazandırmak için pek çok yöntem
uygulanıyor. Bunlar birleştirildiğinde daha kalıcı, az riskli ve az
komplikasyonlu sonuçlara ulaşılabiliyor.


Yüz germe ameliyatı denilince hemen aklımıza tüm yüz derisinin,
deri altı yapılarından ayrılıp bütün kırışıklıkları giderecek şekilde
gerilmesi gelebilir. Ama yüzdeki kırışıklıkların hepsini sadece deriyi
gererek ortadan kaldırmaya çalışmak mimiksiz bir ifade ortaya çıkarır,
bu da yüze bir maske görünümü verebilir. Oysa alın, göz ve dudak
etrafındakı kırışıklıklar ilave metotlarla ayrıca tedavi edilebilir.


Yüz germe ameliyatında derinlik olarak üç tabakada işlem
yapılabilir: En üstteki tabaka deridir ve sadece bunun tek başına fazla
gerilmesi ile "rüzgara karşı yürüyen bir insanın yüz görünümü" ortaya
çıkabilir.


Önemli olan ikinci tabaka, yani yüze uyum ve istikrar sağlayan,
SMAS denilen tabakadır. Bu tabakayla birlikte boyun ve alın
adalelerinin ayrı olarak gerilmesi, daha doğrusu sarkmış durumdaki
yerlerinden eski pozisyonlarına getirilmesi, yüze eski doğallığını ve
dinamizmini kazandırır.


Üçüncü tabaka ise periost denilen, kemik üzerindeki tabakadır. Bu
tabakanın lifting´i genellikle endoskopi tekniği ile yapılır. Bazı
otoriteler bu metodu uygulayarak yüzü gençleştirmenin yanında yüzde
aşikar ifade değişikliklerinin meydana gelmesine sebep olmuşlardır. Bu
değişiklik ihtimali ameliyattan önce hastayla mutlaka konuşulmalıdır.


Yüz gerdirmede neler uygulanıyor?


Face styling: Face lifting ile bütün yüz kırışıklıklarını
gidermek mümkün değildir, dolayısıyla başka ilave yöntemlerle kombine
etmek gerekir. Ekzodermpeeling, laserpeeling, dermabrazyon, yağ veya
diğer dolgu maddeleri ile doldurma işlemleri gibi. Dünyada bazı plastik
cerrahlar son zamanlarda popüler olan bu kombinasyon yöntemini "Face
styling" olarak adlandırıyor.


Midface-lifting: Klasik face lifting´de genellikle yüzün
sarkmış olan orta bölümünü etkin bir şekilde germek mümkün değildir.
Yüzün orta kısmının sarktığı durumlarda "midface-lifting" denilen orta
yüz germe yöntemiyle bu kısımlar, alt göz kapağının kenarından yapılan
kesiyle tamamen kemik üzerinden sıyrılıp yukarı asılır. Deri ve onun
altındaki SMAS tabakasının çekilmesiyle yüzün sadece üçte ikilik alt
kısmı gerilir. Alın ve göz bölgeleri için ayrı bir işlem yapmak
gerekir.


Alın germe: Kaşların devamlı kaldırılması ile alında ortaya
çıkan yatay çizgilenmeler, yüzün kırışık olmayan diğer kısımlarıyla
tezat yaratabilir. Ayrıca devamlı kaş çatmadan veya güneşten gözü
koruma refleksinden dolayı kaşlar arasında ortaya çıkan dikey derin
çizgiler de yüze sert bir ifade verebilir. Günümüzde botoks
enjeksiyonları ile bu kırışıklıklar sadece geçici olarak ortadan
kaldırılabilmektedir. Devamlılık ise sadece alın germe ameliyatı ile
sağlanabilir. Klasik olarak alın saç sınırından 3-4 cm. kadar içeriden,
bir şakaktan öbür şakağa kadar uzanan bir kesiyle alın derisi alın
adalesiyle birlikte alın kemiğinden sıyrılır, fazla aktif olan alın ve
kaş çatma adaleleri kısmi olarak zayıflatılır veya kesilerek pasif hale
getirilir. Aşağıya sarkmış kaşlar eski pozisyonlarına getirilir ve
saçlı deriden 1-2 santimlik bir şerit çıkarılarak alın gerilir.


Endoskopik alın germe ve kaş kaldırma: Bilhassa gençlerde,
alınları fazla gevşememiş, çok fazla deri çıkarılması gerekmeyen
hastalarda 3-5 mini kesi ile bütün alın derisini mobilize etmek ve
endoskopik kamera yardımıyla görerek kaş arası adalelerini zayıflatmak
ve kaşları normal pozisyonlarına getirmek mümkündür. Endoskopik alın
germenin kalıcılık süresi klasik alın germe ameliyatının kalıcılığı
kadar uzun değildir.


Kaş kaldırma: Alın germe gibi büyük ameliyat işlemi arzu
etmeyen hastalarda ve bilhassa erkeklerde, kaşın üst sinirinden yapılan
kesiyle elips şeklinde deri çıkartılması ve bu şekilde kaşların normal
pozisyonlarına getirilmesidir. Ayrıca kaş ve şakak arasında deri
altından tünel açılarak mini kesilerle kaşı asmak da çok sıklıkla
uygulanan bir tekniktir.


Şakak liftingi: Genellikle tek bir ameliyat olarak genç
hastalarda uygulanan bir metottur. Çökmeye başlamış yanak bölgesinin
yukarıya kaldırılması ve göz etrafındaki kırışıklıkların hafifletilmesi
sağlanır.


Mini-lifting: 40 yaş civarındaki, boyun sarkıklığından
ziyade yanağın sarktığı durumlarda uygulanan, fazla kesi gerektirmeyen,
genellikle sadece derinin gerdirildiği bir yöntemdir. Birçok cerrah
tarafından da "Model-lifting" diye adlandırılır. Kalıcılığı çok uzun
süreli değildir.


Midi-lifting: Mini-lifting´e ilave olarak derin tabakaların
da gerildiği bir metottur. İşkadınlarının ve erkeklerin çok rağbet
ettiği bir yöntem olmaya başlamıştır. İyileşme sürecinin kısalığı ve
kalıcılığının mini-lifting´e nazaran daha uzun olması avantajlarıdır.
Boyun gerilmesinin gerekmediği durumlarda kısa kesilerle uygulanması
mümkündür